Mẫu bệnh án ngoại trú được dùng sau khi có quyết định người bệnh điều trị theo hình thức này. Người hành nghề phải có trách nhiệm ghi sổ y bạ, chỉ định điều trị, kê đơn thuốc, hẹn tái khám. Tracuuhopdong.com tổng hợp các mẫu bệnh án ngoại trú mới nhất năm 2024.
1/ Bệnh án ngoại trú chung
Tải nhanh: Tại đây.
Bạn đang xem: Tải mẫu bệnh án ngoại trú mới nhất theo quy định
| Sở Y tế: ……………………
Bệnh viện: ………………. |
BỆNH ÁN NGOẠI TRÚ
KHOA: ………………………………………. |
MS: 16/BV-01
Số ngoại trú……………….. Số lưu trữ ………………… |
| HÀNH CHÍNH:
1. Họ và tên (In hoa): ……………………………..2. Sinh ngày: 3. Giới: 1. Nam 2. Nữ 4. Nghề nghiệp: ………………………………….. 5. Dân tộc: ………………………………. 6. Ngoại kiều: ……………………………………. 7. Địa chỉ: Số nhà ……… Thôn, phố……………………….. Xã, phường……………………….. Huyện (Q, Tx) …………………………………. Tỉnh, thành phố ……………………………… 8. Nơi làm việc: …………………… 9. Đối tượng: 1.BHYT 2.Thu phí 3.Miễn 4.Khác 10. BHYT từ ngày …….tháng…… năm ………… Số thẻ BHYT 11. Họ tên, địa chỉ người nhà khi cần báo tin: ……………………………………………………………. …………………………………………………………. Điện thoại số ……………………………………………. 12. Đến khám bệnh lúc: ……… giờ ……. phút ngày …….. tháng …….. năm ………. 13. Chẩn đoán của nơi giới thiệu: …………………………………………….. 1. Y tế 2. Tự đến * Giấy CN khuyết tật: a).Không có b). Có (Dạng khuyết tật……….. ; Mức độ K) II. LÝ DO VÀO VIỆN: …………………………………………………………………………………………….. III. HỎI BỆNH:
……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………
+ Dị ứng: ………………………………………………………………………………………………………………. + Bản thân: (chú ý các yếu tố liên quan đến khuyết tật nếu có): …………………………………… + Gia đình: ……………………………………………………………………………………………………………. IV. KHÁM BỆNH: 1. Toàn thân: …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… 2. Các bộ phận: …………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………. 3. Tóm tắt kết quả cận lâm sàng: …………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………. 4. Chẩn đoán ban đầu: …………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………. 5. Đã xử lý (thuốc, chăm sóc): …………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………. 6. Chẩn đoán khi ra viện: ……………………………………………………………………. Mã 7. Điều trị ngoại trú từ ngày ………/……../…………. đến ngày ………/……../…………
TỔNG KẾT BỆNH ÁN: 1. Quá trình bệnh lý và diễn biến lâm sàng: Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………. Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. 2. Tóm tắt kết quả xét nghiệm cận lâm sàng có giá trị chẩn đoán: Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………. Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. 3. Chẩn đoán ra viện:
4. Phương pháp điều trị: …………… 5. Tình trạng người bệnh ra viện: Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………. Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. 6. Hướng điều trị và các chế độ tiếp theo: Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………. Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………….. |
| Hồ sơ, phim ảnh | Người giao hồ sơ:
Họ tên:………………. |
Ngày.. tháng… năm….
Bác sỹ điều trị Họ tên:…………………… |
|
| Loại | Số tờ | ||
| X-quang | |||
| CT Scanner | |||
| Siêu âm | Người nhận hồ sơ:
Họ tên:……………. |
||
| Xét nghiệm | |||
| Khác … | |||
| Toàn bộ hồ sơ | |||
2/ Mẫu bệnh án ngoại trú răng hàm mặt
Tải nhanh mẫu: Tại đây.
| Sở Y tế: ……………………
Bệnh viện: ………………. Khoa: …………………… |
BỆNH ÁN NGOẠI TRÚ
CHUYÊN KHOA RĂNG HÀM MẶT |
MS: 16/BV-01
Số ngoại trú……………….. Số lưu trữ ………………… |
| I. HÀNH CHÍNH:
1. Họ và tên (In hoa): ……………………………..2. Sinh ngày: 3. Giới: 1. Nam 2. Nữ 4. Nghề nghiệp: ………………………………….. 5. Dân tộc: ………………………………. 6. Ngoại kiều: ……………………………………. 7. Địa chỉ: Số nhà ……… Thôn, phố……………………….. Xã, phường……………………….. Huyện (Q, Tx) …………………………………. Tỉnh, thành phố ……………………………… 8. Nơi làm việc: …………………… 9. Đối tượng: 1.BHYT 2.Thu phí 3.Miễn 4.Khác 10. BHYT từ ngày …….tháng…… năm ………… Số thẻ BHYT 11. Họ tên, địa chỉ người nhà khi cần báo tin: ……………………………………………………………. …………………………………………………………. Điện thoại số ……………………………………………. 12. Đến khám bệnh lúc: ……… giờ ……. phút ngày …….. tháng …….. năm ………. 13. Chẩn đoán của nơi giới thiệu: …………………………………………….. 1. Y tế 2. Tự đến * Giấy CN khuyết tật: a).Không có b). Có (Dạng khuyết tật……….. ; Mức độ K) II. LÝ DO VÀO VIỆN: …………………………………………………………………………………………….. III. HỎI BỆNH:
……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………
+ Dị ứng: ………………………………………………………………………………………………………………. + Bản thân: (chú ý các yếu tố liên quan đến khuyết tật nếu có): …………………………………… + Gia đình: ……………………………………………………………………………………………………………. IV. KHÁM BỆNH:
……………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………
Phân loại khe hở Phải Thẳng Trái Hàm trên và Họng Hàm dưới môi vòm miệng 1 và 4 là khe hở môi 2 và 5 là khe hở xương ổ răng 3 và 6 là khe hở cung hàm 7 và 8 là khe hở vòm miệng cứng 9 là khe hở vòm miệng mềm
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………
TỔNG KẾT BỆNH ÁN: 1. Quá trình bệnh lý và diễn biến lâm sàng: Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………. Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. 2. Tóm tắt kết quả xét nghiệm cận lâm sàng có giá trị chẩn đoán: Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………. Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. 3. Chẩn đoán ra viện:
4. Phương pháp điều trị: …………… 5. Tình trạng người bệnh ra viện: Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………. Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. 6. Hướng điều trị và các chế độ tiếp theo: Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………. Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………….. |
| Hồ sơ, phim ảnh | Người giao hồ sơ:
Họ tên:………………. |
Ngày.. tháng… năm….
Bác sỹ điều trị Họ tên:…………………… |
|
| Loại | Số tờ | ||
| X-quang | |||
| CT Scanner | |||
| Siêu âm | Người nhận hồ sơ:
Họ tên:……………. |
||
| Xét nghiệm | |||
| Khác … | |||
| Toàn bộ hồ sơ | |||
3/ Mẫu bệnh án ngoại trú phục hồi chức năng
Tải mẫu: Tại đây.
Tải miễn phí mẫu bệnh án ngoại trú
| BYT/Sở Y tế: …………………….
Bệnh viện: …………………… |
BỆNH ÁN NGOẠI TRÚ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG | Số ngoại trú: …………
Số lưu trữ: …………… |
| I. HÀNH CHÍNH:
1. Họ và tên (In hoa): ……………………………..2. Sinh ngày: 3. Giới: 1. Nam 2. Nữ 4. Nghề nghiệp: ………………………………….. 5. Dân tộc: ………………………………. 6. Ngoại kiều: ……………………………………. 7. Địa chỉ: Số nhà ……… Thôn, phố……………………….. Xã, phường……………………….. Huyện (Q, Tx) …………………………………. Tỉnh, thành phố ……………………………… 8. Nơi làm việc: …………………… 9. Đối tượng: 1.BHYT 2.Thu phí 3.Miễn 4.Khác
…………………………………………………………. Điện thoại số …………………………………………….
* Giấy CN khuyết tật: a).Không có b). Có (Dạng khuyết tật……….. ; Mức độ KT )
……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………
+ Dị ứng: ………………………………………………………………………………………………………………. + Bản thân: (chú ý các yếu tố liên quan đến khuyết tật nếu có): …………………………………… + Gia đình: …………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………
TỔNG KẾT BỆNH ÁN: 1. Quá trình bệnh lý và diễn biến lâm sàng: Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………. Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. 2. Tóm tắt kết quả xét nghiệm cận lâm sàng có giá trị chẩn đoán: Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………. Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. 3. Chẩn đoán ra viện:
4. Phương pháp điều trị: …………… 5. Tình trạng người bệnh ra viện: Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………. Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. 6. Hướng điều trị và các chế độ tiếp theo: Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………. Xem thêm : Mẫu trích lục bản đồ địa chính mới nhất 2024 Xem thêm : Mẫu biên bản kiểm tra hiện trạng mới đầy đủ 2024 ……………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………….. |
| Hồ sơ, phim ảnh | Người giao hồ sơ:
Họ tên:………………. |
Ngày.. tháng… năm….
Bác sỹ điều trị Họ tên:…………………… |
|
| Loại | Số tờ | ||
| X-quang | |||
| CT Scanner | |||
| Siêu âm | Người nhận hồ sơ:
Họ tên:……………. |
||
| Xét nghiệm | |||
| Khác … | |||
| Toàn bộ hồ sơ | |||
Kết luận
Các mẫu bệnh án ngoại trú được dùng cho những trường hợp bác sĩ quyết định cho người bệnh điều trị theo hình thức này. Lưu ý thêm, ngoài việc phải dùng đúng mẫu, còn phải đảm bảo lưu trữ theo đúng thời gian theo quy định Mục 5 Phần 88 Quyết định 1895/1997/QĐ-BYT.
Nguồn: https://tracuuhopdong.com
Danh mục: Biểu Mẫu
